Drogat e ngjashme me Ozempic mund të ndihmojnë në menaxhimin e varësisë nga droga dhe alkooli: ScienceAlert

Semaglutide (shitet si Ozempic, Wegovy dhe Rybelsus) fillimisht u zhvillua për të trajtuar diabetit. Ajo funksionon duke stimuluar prodhimin e insulinës për të mbajtur nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak.

Ky lloj ilaçi po përshkruhet gjithnjë e më shumë për humbje peshe, pavarësisht se fillimisht ishte miratuar për një qëllim tjetër.

Kohët e fundit, ka pasur një interes në rritje për një përdorim tjetër të mundshëm: për të trajtuar varësinë.

Raportet anekdotike nga pacientët që marrin semaglutide për humbje peshe sugjerojnë se ul oreksin dhe dëshirën e tyre për ushqim, por çuditërisht, gjithashtu mund të ulë dëshirën e tyre për të pirë alkool, për të pirë cigare ose për të marrë droga të tjera.

Por a e mbështesin këtë provat kërkimore?

Studimet e kafshëve tregojnë rezultate pozitive

Semaglutide punon në receptorët peptid-1 të ngjashëm me glukagonin dhe njihet si “agonist GLP-1”.

Studimet e kafshëve te brejtësit dhe majmunët kanë qenë jashtëzakonisht pozitive. Studimet sugjerojnë se agonistët GLP-1 mund të zvogëlojnë konsumin e drogës dhe vlerën shpërblyese të barnave, duke përfshirë alkooli, nikotina, kokaina dhe opioidet.

Ekipi i jashtëm ka shqyrtuar provat dhe ka gjetur se janë kryer më shumë se 30 studime të ndryshme paraklinike. Shumica tregojnë rezultate pozitive në reduktimin e konsumit të drogës dhe alkoolit ose dëshirat. Më shumë se gjysma e këtyre studimeve fokusohen veçanërisht në përdorimin e alkoolit.

Megjithatë, përkthimi i provave kërkimore nga modelet e kafshëve te njerëzit që jetojnë me varësi është sfiduese. Megjithëse këto rezultate janë premtuese, është ende shumë herët për të thënë nëse do të jetë i sigurt dhe efektiv tek njerëzit me çrregullim të përdorimit të alkoolit, varësisë ndaj nikotinës ose varësisë nga droga.

Po në lidhje me kërkimin tek njerëzit?

Gjetjet e hulumtimit janë të përziera në studimet njerëzore.

Vetëm një provë e madhe e kontrolluar e rastësishme është kryer deri më tani për alkool. Ky studim i 127 njerëzve nuk gjeti asnjë ndryshim midis exenatide (një agonist GLP-1) dhe placebo (një trajtim i rremë) në reduktimin e përdorimit të alkoolit ose pirjes së tepërt gjatë 26 javëve.

Në fakt, të gjithë në studim reduktuan pijet e tyre, si personat me mjekim aktiv ashtu edhe në grupin e placebos.

Megjithatë, autorët kryen analiza të mëtejshme për të shqyrtuar ndryshimet në pije në lidhje me peshën. Ata zbuluan se kishte një reduktim të pijeve për njerëzit që kishin probleme me përdorimin e alkoolit dhe obezitet.

Për njerëzit që filluan me një peshë normale (BMI më pak se 30), pavarësisht reduktimeve fillestare në pije, ata vunë re një rritje të niveleve të pirjes së rëndë pas katër javësh mjekim, me një rritje të përgjithshme në ditët e pirjes së rëndë në krahasim me ata që morën. placebo.

Nuk kishte dallime midis grupeve për masat e tjera të pirjes, të tilla si dëshirat.

Në një tjetër 12 javë gjyqstudiuesit zbuluan se agonisti GLP-1 dulaglutide nuk ndihmoi në reduktimin e pirjes së duhanit.

Megjithatë, njerëzit që marrin agonist GLP-1 dulaglutide pinte 29 për qind më pak alkool sesa ato në placebo. Mbi 90 për qind e njerëzve në këtë studim kishin gjithashtu obezitet.

Studime më të vogla kanë shqyrtuar agonistët GLP-1 afatshkurtër për kokainë dhe opioidetme rezultate të përziera.

Aktualisht ka shumë studime të tjera klinike të agonistëve GLP-1 dhe alkoolit dhe çrregullimeve të tjera të varësisë.

Ndërsa presim gjetje nga studime më të mëdha, është e vështirë të interpretohen rezultatet kontradiktore. Këto ndryshime në përgjigjen e trajtimit mund të vijnë nga dallimet individuale që ndikojnë në varësinë, duke përfshirë problemet e shëndetit fizik dhe mendor.

Studimet më të mëdha në popullata më të gjera njerëzish do të na tregojnë më shumë nëse agonistët GLP-1 do të punojnë për varësinë, dhe nëse po, për kë.

Si mund të funksionojnë këto barna për varësinë?

Mënyra e saktë se si veprojnë agonistët GLP-1 nuk është kuptuar ende mirë, por përveç reduktimit të konsumit (të ushqimit ose ilaçeve), ata gjithashtu mund të reduktojnë dëshirat.

Studimet e kafshëve tregojnë se agonistët GLP-1 reduktojnë dëshirën për të kokainë dhe opioidet.

Kjo mund të përfshijë një çelës të qarkut të shpërblimit të trurit, striatumin ventral, me eksperimentuesit që tregojnë nëse ata administrojnë drejtpërdrejt agonistët GLP-1 në këtë rajon, minjtë tregojnë “dëshirë” të reduktuar për oksikodoni ose kokainëndoshta përmes reduktimit të lirimit të dopaminës të shkaktuar nga ilaçet.

Duke përdorur imazhin e trurit të njeriut, eksperimentuesit mund të nxisin dëshirën duke treguar imazhe (sugjerime) të lidhura me alkoolin. Agonist GLP-1 exenatide reduktuar aktivitetin e trurit në përgjigje të një sinjali të alkoolit. Studiuesit panë aktivitet të zvogëluar të trurit në striatumin ventral dhe zonat septal të trurit, të cilat lidhen me rajonet që rregullojnë emocionet, si amigdala.

Në studimet tek njerëzit, mbetet e paqartë nëse agonistët GLP-1 veprojnë drejtpërdrejt për të reduktuar dëshirat për alkool ose droga të tjera. Kjo duhet të vlerësohet drejtpërdrejt në kërkimet e ardhshme, krahas çdo reduktimi në përdorim.

A janë këto barna të sigurta për t'u përdorur për varësinë?

Në përgjithësi, agonistët GLP-1 janë treguar të jenë relativisht të sigurt te të rriturit e shëndetshëm dhe te njerëzit me diabet ose obezitet. Megjithatë, efektet anësore përfshijnë të përziera, probleme me tretjen dhe dhimbje koke.

Dhe ndërsa disa njerëz janë në rregull me humbjen e peshës si një efekt anësor, të tjerët nuk janë. Nëse dikush tashmë është nën peshë, për shembull, ky ilaç mund të mos jetë i përshtatshëm për të.

Përveç kësaj, shumë pak studime janë kryer te njerëzit me çrregullime të varësisë. Megjithatë, disa efekte anësore mund të jenë më shumë problem te njerëzit me varësi. Hulumtimet e fundit, për shembull, tregojnë për a rrezik i rrallë i pankreatitit lidhur me agonistët GLP-1, dhe njerëzit me probleme të përdorimit të alkoolit tashmë kanë një rrezik më të lartë të këtij çrregullimi.

Aktualisht janë në dispozicion trajtime të tjera me barna

Megjithëse kërkimet në zhvillim mbi agonistët GLP-1 për varësinë janë një zhvillim emocionues, duhet bërë shumë më tepër kërkime për të ditur rreziqet dhe përfitimet e këtyre agonistëve GLP-1 për njerëzit që jetojnë me varësi.

Ndërkohë, medikamentet ekzistuese efektive për varësinë mbeten të nënpërshkruara. Vetëm rreth 3 për qind australianëve me varësi nga alkooli, për shembull, u përshkruhen trajtime medikamentoze si p.sh naltreksoni, akamprosat ose disulfiram. Ne duhet të sigurohemi që trajtimet aktuale medikamentoze të jenë të arritshme dhe ofruesit shëndetësorë të dinë se si t'i përshkruajnë ato.

Inovacioni i vazhdueshëm në trajtimin e varësisë është gjithashtu thelbësor. Ekipi ynë po udhëheq kërkime drejt medikamenteve të tjera të individualizuara dhe efektive për varësinë nga alkooli, ndërsa të tjerët po hetojnë trajtime për varësinë nga nikotina dhe varësinë nga droga të tjera.

Lexoni artikujt e tjerë në The Conversation's Seria Ozempic këtu.

Shalini ArunogiriPsikiatër për varësinë, Profesor i Asociuar, Universiteti Monash; Leigh Walker, Instituti Florey i Neuroshkencës dhe Shëndetit Mendordhe Roberta Anversa, Universiteti i Melburnit

Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një licencë Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.